老年性黃斑部病變(AMD)

老年性黃斑部病變(AMD)

每分每秒都很重要…

Image: Example for field of vision with AMD

危險但常常未被發現

最好的情況是:隨著您的年齡增長,您的閱歷、知識及智慧越來越豐富-且看得越來越遠。然而,全球有3千多萬人的情況是相反的,至少在視力的部分:他們的視力越來越差,有時候甚至嚴重到失明的程度。

造成的原因為老年性黃斑部病變(AMD),社會大眾對這種危險的疾病幾乎完全不認識,然而這卻是在已開發國家中,造成65歲以上老人嚴重視力障礙與失明的最常見原因,其發生率會隨著社會逐漸老化而持續遽增。女性較男性更容易受到影響。

初期症狀

出現問題的第一個徵兆可能是直線突然看起彎彎的。這個疾病通常會先影響單眼,但第二隻眼睛之後也很容易受到影響,其他徵兆可能會在譬如閱讀時出現。當患者注視書本時,字母會變模糊,且只看得到模糊的斑點。這個斑點變得越來越大,最後患者可能看到時鐘卻看不到時間。或者他們可能看得到一個人的輪廓,但看不到他的/她的臉部特徵。

疾病的不同型態

在老年性黃斑部病變(AMD)中,黃斑部(視網膜上視力最清晰的點)的神經細胞受到破壞。這是因為局部視網膜代謝障礙,導致視網膜下出現沈積物所造成。

「乾性」老年性黃斑部病變(dry AMD)是最常見的疾病型態,只會緩慢地惡化,因此患者視力受損的程度有限。「濕性」型態(wet AMD) (所有老年性黃斑部病變案例中約有10至15%)則會造成更為嚴重的視力受限。這是因為組織液與血液自病變血管內滲透至黃斑部,因而導致水腫(因液體累積所造成的腫脹)。此外,在視網膜下的脈絡膜會形成新的、病變血管,故視網膜的厚度為疾病活性的重要參數。因此,視網膜的神經細胞會逐漸死亡,且可能在短短幾年內喪失中心視力。若有出血的情況,甚至可能會立即完全失明。

新活性物質的展望

今日在濕性老年性黃斑部病變(wet AMD)的治療上,有越來越多可抑制一種稱為VEGF(血管內皮生長因子)之特定生長因子的藥物,這種傳遞物質通常可刺激新生血管的形成。

給患者的建議

每個人對藥物的反應都不同,因此無法知道哪一種藥物對您最有效。請向您的醫師提出諮詢。



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