肺動脈高壓的治療
- 傳統的治療方式：
- 抗凝血劑：此類藥物可以讓血液不易凝集，減少肺栓塞發生的機率。
- 毛地黃(Digoxin/Lanoxin)：雖然目前仍無大型研究證實毛地黃對肺動脈高壓的確實療效；但在一個小型研究顯示，17位右心功能不佳之原發性肺動脈高壓病患使用靜脈注射毛地黃後，其心輸出量顯著提昇，但肺動脈的壓力卻也相對增加。
- 利尿劑(Diuretics)：過多的體液滯留在體內會引起下肢及腹部水腫。避免水腫最有效的方式為減少食物中鹽份的攝取量，如此不僅可以避免高血壓的發生，也可以減少骨質疏鬆症和腎結石的發生率。
- 氧氣：有些肺動脈高壓的病患在活動、睡覺，或是到高海拔地區時會出現血液中氧氣濃度不足的現象。此時，適度地提供氧氣可以緩和呼吸急促及不適的症狀。
- 進階肺動脈高壓的藥物治療：
- 鈣離子阻斷劑：藥理機轉主要是使鈣離子進入動脈血管平滑肌細胞內的流速變慢，缺乏鈣離子輔助的平滑肌細胞收縮能力受阻，因此可以讓血管保持在擴張的狀況，達到舒張動脈血管、降低動脈壓力的效果。
- 內皮素受體拮抗劑：內皮素受體拮抗劑被設計用來與血管平滑肌細胞上的二種受體(ETA及ETB)結合，達到舒張血管，抑制內皮細胞生長與增生的效果。
- 吸入性的一氧化氮：一氧化氮是最早被美國FDA認可適用於新生兒肺高壓之治療，吸入性的一氧化氮它的主要作用機轉為鬆弛肺血管，避免血小板凝集及阻礙血管平滑肌增生。
- 第五型磷酸二酯酶抑制劑：即Sildenafil(威而剛成份)，低劑量時它可以讓肺血管擴張，加強並延長一氧化氮與前列腺素的血管擴張作用達到治療肺動脈高壓的效果。
- 前列腺素合成劑：台灣目前已有長期靜脈滴注劑型、吸入劑型與長期皮下注射之Prostanoid類的藥物可供醫師使用，視病患情況給藥來治療原發性肺動脈高壓。由於肺動脈的病患血中的前列腺環素類似物濃度較正常人低，因此加以補充能有效減輕症狀並延長生命。
參考資料：
- 台大醫院外科部 賴玉玫護理師, 台大醫院胸腔外科主治醫師 徐紹勛(2007) 肺動脈高壓的診斷和治療︰ACCP 臨床診治指引。
[譯自:Chest: Volume 126/Number 1 Supplement/July, 2004 "Diagnosis and Management of Pulmonary Arterial Hypertension: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines"] - 台大醫院胸腔外科主治醫師 徐紹勛。肺高壓之治療：基礎篇
- 台大醫院胸腔外科主治醫師 徐紹勛。肺高壓之治療：進階篇
- 陳資濤、蘇健、吳健樑(2009)。肺動脈高壓的治療。內科學誌，20，19-29
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